برگزاری نشست بررسی چالشهای واحدهای تابعه دانشگاه با سازمان بیمه سلامت استان خوزستان
به گزارش روابط عمومی معاونت درمان، صبح امروز سهشنبه ۳۰ اردیبهشت ۱۴۰۵، نشست هماندیشی بررسی چالشهای واحدهای تابعه دانشگاه با سازمان بیمه سلامت استان خوزستان به همت اداره هماهنگی امور بیمه، تعرفه و استاندارد، در سالن اجتماعات معاونت درمان برگزار شد.
در این نشست، نمایندگان سازمان بیمه سلامت، نمایندگان معاونت توسعه، نماینده حوزه فناوری اطلاعات معاونت توسعه و همچنین نمایندگان بیمارستانهای اهواز حضور داشتند، که به بررسی مسائل و ارائه راهکارهای اجرایی در خصوص چالشهای موجود پرداختند.
در ابتدای این نشست، مهندس مانی ممبینی، رئیس اداره هماهنگی امور بیمه، تعرفه و استاندارد، ضمن تأکید بر اهمیت تعامل سازنده میان دانشگاه و سازمان بیمه سلامت، در جهت بهبود کیفیت ارائه خدمت به بیماران اظهار داشت: مهمترین چالشهایی که واحدهای درمانی تابعه دانشگاه در تعامل با سازمان بیمه سلامت با آن مواجه هستند، و همچنین ارائه راهکارهای پیشنهادی جهت کاهش کسورات و تسهیل فرآیندهای اجرایی مورد بحث و بررسی قرار گرفت.
وی عمدهترین مسائل مطرحشده را به شرح زیر عنوان کرد:
- کسورات مربوط به وسایل مصرفی مورد استفاده در پانسمان بیماران سوختگی
- کسورات مراقبتهای پرستاری در بخش ریکاوری برای اعمالی که ارزش پایه بیهوشی آنها صفر است.
- کسورات مربوط به پزشکان 2K در بیماران صعبالعلاج و بیماران دهکدار که هزینه آنها بهطور کامل بر عهده سازمان بیمهگر است.
- کسورات مرتبط با ارز ترجیحی آزمایشگاه
- مابهالتفاوت دارو و ملزومات مصرفی بیماران مددجو
- کسورات مراقبت پرستاری در واحدهای سرپایی از جمله اکوکاردیوگرافی و نوار قلب
- مابهالتفاوت دارو و ملزومات مصرفی بیماران صعبالعلاج و مبتلا به سرطان
- چالشهای اجرایی در راهاندازی و پوشش خدمات PET Scan و SPECT CT در بیمارستان گلستان
- عدم پرداخت هزینه مراقبت پرستاری در بخش تزریق داروهای بیولوژیک
در پایان این نشست، بر ضرورت استمرار جلسات تخصصی مشترک، بهروزرسانی فرآیندهای مستندسازی، تقویت هماهنگی میان واحدهای درمانی و بیمهگر و بهرهگیری از ظرفیت فناوری اطلاعات برای کاهش مغایرتها و کسورات تأکید شد.
نظر دهید